Przynajmniej jednokrotnie przebudowany dom mieszkalny. W starszej fazie użytkowania (prawdopodobnie do 2. poł. lat 90. XX w.) konstrukcja murowano-drewniana, ze ścianami szalowanymi pionowo deskami. Jedynie część południowa w kondygnacji parteru murowana lub z otynkowanymi ścianami drewnianymi. Cała górna kondygnacja była drewniana. Drewniany przedsionek w ścianie wschodniej oszalowany deskami ułożonymi poziomo. Dach drewniany, dwuspadowy, kryty papą. Opis dzisiejszej formy budynku do uzupełnienia.